Chirana AURA BASIC

Režimy ventilácie:

• CMV - objemovo riadená ventilácia
• SCMV - synchronizovaná ventilácia, riadenie podľa objemu
• PCV - tlakovo riadená ventilácia
• SPCV - synchronizovaná ventilácia, riadenie podľa tlaku
• SIMV(V)+PS - synchronizovaná zástupová ventilácia riadená podľa objemu
• SIMV(P)+PS - synchronizovaná zástupová ventilácia riadená podľa tlaku
• PS - tlaková podpora
• APRV (BIPAP) - ventilácia pomocou uvoľnenia tlaku v dýchacích cestách
• 2-Level - ventilácia na dvoch hladinách tlaku
• 2-Level+PS - ventilácia na dvoch hladinách tlaku s tlakovou podporou na nižšej hladine
• CPAP - nepretržitý kladný tlak v dýchacích cestách
• APMV® (MVs) - automatic proportional minute volume – autoadaptívny regulačný systém na báze udržania zvolenej minútovej ventilácie MV
• CFvS® - continuous flow support - ventilačná podpora kontinuálnym prietokom
• MLV - viachladinová ventilácia pľúc
• SIGH - vzdych (prehĺbený nádych)
• PS-VG - tlaková podpora s garanciou objemu alebo tzv PS-CMV použiteľné pre riadenú ventiláciu
• PC-VG - tlakovo riadená ventilácia s garanciou objemu
• SIMV-VG - synchronizovaná zástupová ventilácia s garanciou objemu
• BIPAP (2LV)-VG - ventilácia na dvoch hladinách tlaku s garanciou objemu
• MLV-VG - viachladinová ventilácie pľúc s garanciou objemu

Napájanie:

• napájací tlak O2                              2 – 6 bar

• max. inspiračný prietok               180 l.min-1

• napájacie el. napätie                      TN-S, 110 - 240 V, 50/60 Hz

• vlastný zdroj el. energie                12 V/ 8 Ah Pb

• min. 4 hodiny ventilácie na internej batérii

Ventilačné parametre: 

• dychový objem:                10 – 2 000 ml  

• dychová frekvencia:       2 - 80 c.min-1 

• minútová ventilácia:       0,1 – 35 l/min.

• pomer Ti:Te, %:                20 – 80% (od 1:4 do 4:1)  

• poinspiračná pauza:       od 0 do 50% 

• koncentrácia O2:             od 21 do 100%

• PEEP:                               0 - 35 Pa x 100 

• prehĺbený nádych: (Sigh): OFF , každý 10 – 100 (s krokom po 10)

• inspiračný prietok Q:           3 to 180 l.min-1 

• citlivosť trigera:             od 1 do 20 l/min  prietokový                                                                 

•  bias-flow - bázový prietok: od 1 do 30 l.min-1, OFF

• displej:                            12.1", opcia 15" s dotykovým ovládaním

• tlak – paw,

• objem Vt,

• minútová ventilácia MV,

• minimálny tlak pmin = PEEP,

• stredný tlak,

• koncentrácia O2 pri nádychu,

• koncentrácia CO2 pri nádychu i výdychu,

• frekvencia f,

• T/M – úsilie pacienta spontánne dýchať

Grafy zobrazované na displeji:

• graf tlaku,

• krivka závislosti P/V,

• graf prietoku,

• graf závislosti Q/V,

• krivka objemu,

• krivka P/V,

• krivka CO2

Monitorovanie mechanických vlastností pľúc:

• časová konštanta doby nádychu a výdychu,

• špičkový alveolárny tlak,

• alveolárny tlak na konci výdychu,

• alveolárny tlak,

• auto PEEPi,

• statická compliance pľúc,

• dynamická compliance pľúc,

• odpor dýchacích ciest pri nádychu

• v prístroji je realizovaný trojúrovňový systém alarmov

• systém alarmov pracuje formou zvukovej aj svetelnej signalizácie so zobrazením a zapamätaním príčiny

• sofistikovaný systém pre extrémne situácie, umožňujúci pri zadaní hmotnosti pacienta, uskutočniť rýchle spustenie prístroja v režime ventilácie CMV

• zabudovaný multi-membránový generátor vzduchu alebo turbína (ako opcia) zabezpečuje zvýšenú ochranu proti hypoxickej zmesi

• bezpečné elektronické ovládanie FiO2

• pri prerušení dodávky kyslíka, prístroj uskutočňuje ventiláciu vzduchom z okolitého prostredia

• minimálna doba práce zabudovaného akumulátora – 120 min.

• prístroj Chirolog SV Basic má implementované hodnoty parametrov, ktoré z hľadiska reálnej aplikácie na pacientovi sú absolútne komplexné a to nielen v rozsahu, ale aj z hľadiska obsahu, pokrývajúce celé spektrum pacientov od novorodencov až dospelých s možnosťou nasadenia pre celé spektrum pneumónii a obštrukcií dýchacích orgánov, pričom na rozdiel od konkurencie neboli integrované rôzne špekulatívne parametre, ktoré sú v klinickej praxi neaplikovateľné, alebo potenciálne ohrozujúce pacienta

• v prístroji je implementované unikátne prevedenie režimu PCV, ktorý nepredstavuje iba štandardný tlakový režim, ale zároveň je vybavený automatickou identifikáciou spontánneho dychového úsilia, čo ventilátor identifikuje a prepne sa do režim 2-Level ventilation (BiLevel, BiPAP)

  V tomto režime je k dispozícii aj PS – tlaková podpora pre napomáhanie spontánnemu dýchaniu na hladine PEEP, ktorej veľkosť je voliteľná. V tom istom základnom režime (PCV) pri nadstavení Ti 80% sa prístroj plynule dostáva do režimu APRV. Chirana Aura tak v podstate automaticky vychádza v ústrety potrebám pacienta, čo je nespornou výhodou napomáhajúcou lekárovi.

• exspiračná inteligentná asistencia je veľkým prínosom pre pacienta i lekára v situáciách, ak sa pacient „pobije“ s ventilátorom a dochádza k prekročeniu limitného tlaku v okruhu (napr. zakašľanie). V týchto situáciách zväčša ventilátory vypustia tlak do atmosféry a „uzemnia“ okruh, čím sa ale nadstavený PEEP=0 a u poškodených pľúc žiaľ dochádza ku kolapsu alveol (derecruitment). Riešenie integrované v prístroji Aura Basic je oveľa vyspelejšie, pričom v situáciách, keď dôjde k prekročeniu limitného tlaku v okruhu, ventilátor po vyhodnotení situácie, inteligentným algoritmom vypustí prebytok tlaku tak, že PEEP zostave po celý čas trvania procedúry zachovaný, čím nedôjde ku kolapsu alveol a nie je potrebné znovu realizovať recruitment

• v prístroji implementovaná metóda APMV–MVs predstavuje jedinečné riešenie inteligentného riadenia všetkých ventilačných režimov zmenami prietoku, tlaku, objemu a frekvencie podľa špeciálneho algoritmu, ktorý zabezpečuje protektívnosť ventilácie a obsluhou zvolenú minútovú ventiláciu. Proporcionálna regulácia prietoku, tlaku a frekvencie na dosiahnutie zvolenej minútovej ventilácie je zabezpečená aj pri pacientovej spontánnej ventilácii

  V rámci tejto metódy ventilácie je k dispozícii aj automatická adaptácia Flow pri tlakovo kontrolovaných režimoch (AUTO-FLOW), Automatická adaptácia Pressure pri tlakovo kontrolovaných režimoch (AUTO-PRESSURE), Automatická kompenzácia vplyvov zmien mechanických vlastností pľúc (C, R) počas tlakových režimov UVP (AUTO-COMPENSATION of Cst and Raw).

• pri neinvazívnej ventilácii (NIV) je zabudovaná automatická kompenzácia únikov plynov okolo masky

• monitorovanie mechanických vlastností pľúc - ON LINE predstavuje jedinečnú výhodu pre lekára, ktorý tak má neustále aktuálny prehľad o stave dýchacích orgánov pacienta i jeho trende

• Automatická kompenzácia parametrov poddajnosti a odporu okruhu ventilátora Cm a Rsys. Pri použití akýchkoľvek hadíc, či zvlhčovača, zariadenie identifikuje a automaticky kompenzuje zmenu Cm a Rm

• Backup ventilácie pri PS (PCV) – automatický na základe záložnej frekvencie, alebo s aplikáciou APMV (Ms)

• všetky parametre ventilačnej činnosti sa uchovávajú v pamäti prístroja v priebehu 24 hodín (systém trendov).

• konštrukcia prístroja umožňuje jeho ľahké čistenie a údržbu